আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি, যা বার্গারের রোগ নামেও পরিচিত, বিশ্বব্যাপী প্রাথমিক গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। এটি গ্লোমেরুলার মেসাঞ্জিয়ামে IgA ইমিউন কমপ্লেক্সের জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রেনাল বায়োপসিতে বিভিন্ন হিস্টোপ্যাথলজিকাল ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে।
Mesangial সম্প্রসারণ
আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির অন্যতম বৈশিষ্ট্য হল মেসাঞ্জিয়াল প্রসারণ, যা রেনাল বায়োপসিতে লক্ষ্য করা যায়। এই সম্প্রসারণটি মেসাঞ্জিয়াল কোষ দ্বারা প্রসারণ এবং বর্ধিত ম্যাট্রিক্স উৎপাদনের কারণে হয়, যার ফলে মেসাঞ্জিয়াল ম্যাট্রিক্সের আয়তন বৃদ্ধি পায়। মেসাঞ্জিয়াল প্রসারণ প্রায়শই মেসাঞ্জিয়াল এলাকার মধ্যে IgA-যুক্ত ইমিউন কমপ্লেক্সের জমার সাথে থাকে, যা হিস্টোপ্যাথলজিতে IgA নেফ্রোপ্যাথির বৈশিষ্ট্যযুক্ত চেহারাতে অবদান রাখে।
ক্রিসেন্ট গঠন
কিছু ক্ষেত্রে, IgA নেফ্রোপ্যাথি গ্লোমেরুলিতে ক্রিসেন্ট গঠনের সাথে উপস্থিত হতে পারে। ক্রিসেন্টগুলি বোম্যানের স্থানের মধ্যে প্রসারিত প্যারিটাল এপিথেলিয়াল কোষ এবং ম্যাক্রোফেজগুলির সঞ্চয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা গ্লোমেরুলার কৈশিক লুপগুলির বিলুপ্তির দিকে পরিচালিত করে। ক্রিসেন্ট গঠন গুরুতর গ্লোমেরুলার আঘাতের একটি চিহ্ন এবং প্রায়শই IgA নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের জন্য একটি দুর্বল পূর্বাভাস নির্দেশ করে। রেনাল বায়োপসিগুলি সেলুলার বা ফাইব্রোসেলুলার ক্রিসেন্টের উপস্থিতি প্রকাশ করতে পারে, যা রোগের তীব্রতা সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য প্রদান করতে পারে এবং চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলি নির্দেশ করতে পারে।
গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস
দীর্ঘস্থায়ী আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি প্রায়শই গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা গ্লোমেরুলির মধ্যে কোলাজেন এবং তন্তুযুক্ত টিস্যু জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস চলমান গ্লোমেরুলার আঘাত এবং প্রদাহের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বহির্মুখী ম্যাট্রিক্স প্রোটিনগুলির প্রগতিশীল সঞ্চয়নের ফলে হতে পারে। IgA নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের রেনাল বায়োপসিগুলি গ্লোমেরুলার দাগ এবং সেগমেন্টাল বা গ্লোবাল স্ক্লেরোসিস প্রদর্শন করতে পারে, যা রোগের দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতি এবং রেনাল প্যারেনকাইমার উপর এর প্রভাবকে প্রতিফলিত করে।
টিউবুলার অ্যাট্রোফি
IgA নেফ্রোপ্যাথির অগ্রগতির সাথে সাথে এটি টিউবুলোইনটার্স্টিশিয়াল ইনজুরি এবং ফাইব্রোসিস হতে পারে, যার ফলে টিউবুলার অ্যাট্রোফি হয়। রেনাল বায়োপসিগুলি টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষের ক্ষতি, ইন্টারস্টিশিয়াল ফাইব্রোসিস এবং টিউবুলার প্রসারণের প্রমাণ দেখাতে পারে, যা IgA নেফ্রোপ্যাথি দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী এবং অপরিবর্তনীয় ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়। টিউবুলার অ্যাট্রোফি প্রায়শই হ্রাসকৃত রেনাল ফাংশনের সাথে যুক্ত থাকে এবং এটি আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের ক্লিনিকাল ব্যবস্থাপনা এবং পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করতে পারে।
ইমিউনোফ্লোরেসেন্স ফাইন্ডিংস
হালকা মাইক্রোস্কোপিতে দেখা চারিত্রিক হিস্টোপ্যাথলজিকাল বৈশিষ্ট্য ছাড়াও, IgA নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের রেনাল বায়োপসি প্রায়শই নির্দিষ্ট ইমিউনোফ্লোরেসেন্স প্যাটার্ন প্রদর্শন করে। ইমিউনোফ্লোরোসেন্স স্টেনিং মেসাঞ্জিয়ামের মধ্যে বা গ্লোমেরুলার কৈশিক দেয়াল বরাবর IgA জমার উপস্থিতি প্রকাশ করতে পারে, মূল্যবান ডায়গনিস্টিক তথ্য প্রদান করে এবং IgA নেফ্রোপ্যাথি সাব-টাইপগুলির শ্রেণীবিভাগে সহায়তা করে।
উপসংহার
সংক্ষেপে, IgA নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের রেনাল বায়োপসিগুলি মেসাঞ্জিয়াল প্রসারণ, ক্রিসেন্ট গঠন, গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস এবং টিউবুলার অ্যাট্রোফি সহ বৈশিষ্ট্যযুক্ত ফলাফলগুলির একটি পরিসীমা প্রকাশ করে। এই হিস্টোপ্যাথলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি শুধুমাত্র আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির নির্ণয়ের ক্ষেত্রেই অবদান রাখে না বরং গুরুত্বপূর্ণ প্রাগনোস্টিক তথ্য প্রদান করে এবং আক্রান্ত ব্যক্তিদের পরিচালনার নির্দেশনা দেয়।