কর্নিয়া প্রতিস্থাপনের জন্য ইঙ্গিত কি?

কর্নিয়াল ট্রান্সপ্লান্টেশন, যা কর্নিয়াল গ্রাফটিং নামেও পরিচিত, একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা ক্ষতিগ্রস্থ বা অসুস্থ কর্নিয়ার টিস্যুকে সুস্থ দাতা টিস্যু দিয়ে প্রতিস্থাপন করে। এই পদ্ধতিটি চক্ষু সার্জারির ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং কর্নিয়ার স্বচ্ছতা এবং স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন অবস্থার জন্য নির্দেশিত হয়।

1. কর্নিয়াল দাগ

সংক্রমণ, আঘাত বা পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের কারণে কর্নিয়ার দাগ হতে পারে। যখন দাগটি ব্যাপক হয় এবং চাক্ষুষ অক্ষকে প্রভাবিত করে, তখন এটি দৃষ্টিশক্তিকে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। কর্নিয়াল প্রতিস্থাপনকে প্রায়শই দাগযুক্ত টিস্যু প্রতিস্থাপন এবং চাক্ষুষ স্বচ্ছতা ফিরিয়ে আনার জন্য বিবেচনা করা হয়।

2. কেরাটোকোনাস

কেরাটোকোনাস হল একটি প্রগতিশীল অবস্থা যেখানে কর্নিয়া পাতলা এবং বাইরের দিকে ফুলে যায়, যার ফলে দৃষ্টি বিকৃতি ঘটে এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়। উন্নত পর্যায়ে, যখন কন্টাক্ট লেন্স বা অন্যান্য চিকিত্সা আর কার্যকর হয় না, তখন কর্নিয়া স্থিতিশীল করতে এবং দৃষ্টিশক্তি উন্নত করতে কর্নিয়াল প্রতিস্থাপনের সুপারিশ করা যেতে পারে।

3. কর্নিয়াল ডিস্ট্রোফিস

বেশ কিছু উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত এবং অর্জিত কর্নিয়াল ডিস্ট্রোফির কারণে কর্নিয়ার প্রগতিশীল ক্লাউডিং এবং পাতলা হয়ে যেতে পারে, যা দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগাক্রান্ত টিস্যু প্রতিস্থাপন এবং পরিষ্কার দৃষ্টি ফিরিয়ে আনার জন্য কর্নিয়াল প্রতিস্থাপনই একমাত্র কার্যকর বিকল্প হতে পারে।

4. কর্নিয়ার সংক্রমণ

ছত্রাকের কেরাটাইটিস বা হারপিস সিমপ্লেক্স কেরাটাইটিসের মতো সংক্রমণের ফলে কর্নিয়ার মারাত্মক ক্ষতি এবং দাগ হতে পারে। যখন এই সংক্রমণগুলি চিকিৎসায় সাড়া দেয় না এবং উল্লেখযোগ্য দৃষ্টিশক্তির প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে, তখন সংক্রামিত টিস্যু অপসারণ এবং কর্নিয়ার স্বচ্ছতা পুনরুদ্ধার করার জন্য কর্নিয়াল প্রতিস্থাপন সর্বোত্তম পদক্ষেপ হতে পারে।

5. কর্নিয়াল ডিজেনারেশন

ফুচসের এন্ডোথেলিয়াল ডিস্ট্রোফি বা বুলাস কেরাটোপ্যাথির মতো অবস্থার কারণে কর্নিয়ার এন্ডোথেলিয়াম ত্রুটিপূর্ণ হতে পারে, যার ফলে কর্নিয়ার ফোলাভাব, ব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়। যখন কর্নিয়ার বেধ এবং স্বচ্ছতা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয়, তখন অকার্যকর এন্ডোথেলিয়াম প্রতিস্থাপন এবং দৃষ্টি উন্নত করার জন্য কর্নিয়াল প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

6. কর্নিয়াল ট্রমা

কর্নিয়াতে গুরুতর আঘাত, যেমন ছিদ্রযুক্ত আঘাত বা গভীর ক্ষত, এর ফলে অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হতে পারে যা দৃষ্টিকে প্রভাবিত করে। কিছু ক্ষেত্রে, কর্নিয়ার কাঠামোগত অখণ্ডতা মেরামত এবং দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করার জন্য কর্নিয়াল প্রতিস্থাপনই একমাত্র বিকল্প।

7. ব্যর্থ পূর্ববর্তী গ্রাফ্ট

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, প্রত্যাখ্যান, সংক্রমণ বা অন্যান্য জটিলতার কারণে পূর্ববর্তী কর্নিয়াল গ্রাফ্ট ব্যর্থ হতে পারে। যখন প্রাথমিক গ্রাফ্ট আর কার্যকর হয় না, তখন অন্তর্নিহিত সমস্যাগুলি সমাধান করতে এবং দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি পুনরাবৃত্তি কর্নিয়া প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

কর্নিয়াল প্রতিস্থাপন, দৃষ্টি পুনরুদ্ধার এবং ব্যথা উপশম করার ক্ষেত্রে অবিশ্বাস্যভাবে উপকারী হলেও ঝুঁকি ছাড়া নয়। সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যান, সংক্রমণ এবং দৃষ্টিভঙ্গি। অতএব, সর্বোত্তম ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য সতর্ক রোগী নির্বাচন এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ প্রাক-অপারেটিভ মূল্যায়ন অপরিহার্য। অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলির অগ্রগতি, যেমন ডেসেমেটের স্ট্রিপিং অটোমেটেড এন্ডোথেলিয়াল কেরাটোপ্লাস্টি (DSAEK) এবং ডেসেমেটের মেমব্রেন এন্ডোথেলিয়াল কেরাটোপ্লাস্টি (DMEK), কর্নিয়া প্রতিস্থাপনের সাফল্যের হার এবং পুনরুদ্ধারের সময়কে উন্নত করেছে।